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1 .お名前(漢字)* (例)醍醐 太郎
2 .お名前(カタカナ)* (例)ダイゴ タロウ
3 .ご住所
(例)京都市伏見区醍醐○○町2-45-3 ○△マンション102号
4 .郵便番号 (半角英数字)(例)123-4567
5 .電話番号 (半角英数字)(例)075-123-4567
6 .FAX番号 (半角英数字)(例)075-123-4567
7 .メールアドレス* (半角英数字)
7 .メールアドレス(再度入力)* (半角英数字)
8 .上記のメールアドレスに今後イベント案内等をお送りしてもよろしいでしょうか?*
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